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中醫(yī)藥+醫(yī)改” 看看福建是怎么做的
  • 發(fā)布日期:2017-09-29      瀏覽次數(shù):1030
    •        近年,利好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策很多,可現(xiàn)實(shí)發(fā)展中的問題也不少。就在前幾天,兩個(gè)中藥注射劑(喜炎平注射液、紅花注射液)因在臨床使用過程中,出現(xiàn)多例寒戰(zhàn)、發(fā)熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)等問題,被CFDA責(zé)令立即召回,一時(shí)被行業(yè)熱議。另外,中藥飲片屢屢被抽檢不合格,成為產(chǎn)品質(zhì)量黑榜的??汀?/span>

             但是,沒有什么能夠阻擋中醫(yī)藥發(fā)展的大勢(shì)。隨著《中醫(yī)藥法》全面實(shí)施,醫(yī)改向深水區(qū)不斷挺進(jìn),福建省將拓展中醫(yī)藥服務(wù)和三醫(yī)改革進(jìn)行深度融合,多方位推動(dòng)醫(yī)改和中醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)同發(fā)展。

             福建的中醫(yī)藥資源

             一是中藥資源。藥用動(dòng)植物種類達(dá)2400種以上,道地及具有優(yōu)勢(shì)特色的閩產(chǎn)藥材有太子參、建澤瀉等 20多種,片仔癀、靈源萬應(yīng)茶餅、老范志神曲、八寶丹等一批名藥享譽(yù)海內(nèi)外。

             二是診療資源。全省各級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院91所、中醫(yī)類門診部67所、診所1310所,床位數(shù)達(dá)2.08萬張,中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.38萬人。2016年全省中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜芜_(dá)2382.95萬人次、出院總?cè)舜芜_(dá)59.19萬人次。中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯。

             三是民族藥。福建是全國(guó)畬族人口zui多的省份,全國(guó)畬族人口大約70.8萬人,就有37.5萬余生活在福建。畬民采集草藥,自研醫(yī)術(shù),經(jīng)過1000多年的傳承和發(fā)展,漸漸自成一脈,具有濃厚的民族特色,常用的畬藥有300多種。目前,畬藥的年產(chǎn)值近億元,其中每年出口中國(guó)臺(tái)灣1000余噸。

             中醫(yī)藥服務(wù)的福建加法

             本月,福建省政府印發(fā)了《福建省貫徹國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)實(shí)施方案》,提出了要在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,提高中醫(yī)藥服務(wù)的可得性、可及性,方案明確了四大加法。

             一是“中醫(yī)藥+分級(jí)診療”。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),打通農(nóng)村、城市兩個(gè)“zui后一公里”; 發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院作用,形成縣域中醫(yī)藥預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)中心;開展縣、鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理試點(diǎn),探索中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”。

             二是“中醫(yī)藥+醫(yī)保支付”。實(shí)施鼓勵(lì)中醫(yī)藥應(yīng)用的價(jià)格和醫(yī)保支付政策,允許一部分中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格由醫(yī)院自主定價(jià);探索實(shí)行中西醫(yī)治療同病同支付標(biāo)準(zhǔn),或者實(shí)行同一疾病診斷組相同付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

             三是“中醫(yī)藥+試驗(yàn)區(qū)建設(shè)”。支持廈門、三明等地開展國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),探索符合醫(yī)改的中醫(yī)藥發(fā)展新模式。另外在醫(yī)改考核指標(biāo)體系上明確中醫(yī)藥特色政策,在醫(yī)療控費(fèi)指標(biāo)制定時(shí),充分考慮中醫(yī)院普遍收費(fèi)項(xiàng)目少、價(jià)格低的特殊情況,給予適當(dāng)?shù)膬A斜。

             四是“中醫(yī)藥+醫(yī)聯(lián)體”。支持組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體;加強(qiáng)中醫(yī)類醫(yī)院自身改革發(fā)展,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,引導(dǎo)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,形成中醫(yī)特色文化。

             中醫(yī)藥服務(wù)的三明特色

             提到福建的醫(yī)改,又不得不是說一下三明。三明市在推進(jìn)醫(yī)改中,出臺(tái)一系列政策措施,扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

             一是實(shí)行中、西醫(yī)同病同價(jià)。執(zhí)行單病種付費(fèi)的病種,不分西醫(yī)治療或中醫(yī)治療,不分手術(shù)治療或非手術(shù)治療,都按核定的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),并積極擬定增加中醫(yī)單病種付費(fèi)的病種。

             二是醫(yī)保基金報(bào)銷向中醫(yī)技術(shù)治療傾斜,三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)師診療收費(fèi)加收10元的辯證施治費(fèi)、20元的藥事服務(wù)費(fèi),并納入基金報(bào)銷。

             三是鼓勵(lì)病人選擇中醫(yī)治療方案,目錄內(nèi)的中藥實(shí)行門診取消起付線、報(bào)銷80%,鼓勵(lì)患者就診中醫(yī)、使用中藥。據(jù)三明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科主任張敏芳介紹,在醫(yī)改之前,2012年該院中藥一天的處方不到100張,現(xiàn)在一天的處方量大概在300張左右。

             四是擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的支付范圍。對(duì)具有治療特征的中醫(yī)康復(fù)診療項(xiàng)目門診由基金統(tǒng)籌支付30%以上,提高基層就診報(bào)銷比例,引導(dǎo)患者到基層接受中醫(yī)康復(fù)服務(wù),逐步建立了特色鮮明的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。(生物谷Bioon.com)侵刪

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